Отопластика у взрослых: как исправляют лопоухость и от чего зависит выбор метода
Отопластику делают и взрослым: возраст сам по себе противопоказанием к операции не считается. У взрослого хрящ ушной раковины плотнее и упруже, чем у ребёнка, поэтому хирург подбирает технику с учётом этой жёсткости. Лопоухость складывается из нескольких причин: сглаженного противозавитка, крупной ушной раковины, выступающей мочки, и часто это их сочетание. Метод выбирают под конкретную причину, и определить её можно на очном осмотре.
Почему уши оттопыриваются и что именно исправляют?
Чаще всего ухо выступает из-за одной из трёх особенностей строения или их сочетания. Поэтому на осмотре я сначала разбираюсь, какая из них есть у вас.
- Недоразвитый противозавиток. Это изогнутый валик хряща, который идёт параллельно краю уха. Когда он сглажен, верхняя часть уха отходит от головы.
- Большая ушная раковина. Имеется в виду углубление вокруг входа в слуховой проход. Если его стенка высокая, она выдвигает ухо вперёд даже при нормальном противозавитке.
- Выступающая мочка. Бывает, что верх уха прилегает хорошо, а нижняя часть заметно отходит.
Лопоухость бывает одинаковой с двух сторон или разной. Это тоже учитывают при планировании операции.
Можно ли делать отопластику во взрослом возрасте?
Можно. Возраст сам по себе противопоказанием к отопластике не является, и многие приходят на консультацию через годы после того, как впервые задумались об операции. Решение зависит от общего здоровья и от того, как устроен хрящ.
Чем взрослая отопластика отличается от детской?
Главное отличие в хряще. У ребёнка он мягкий и податливый, ему легко придать новый изгиб и закрепить его швами. У взрослого хрящ плотный и упругий, он стремится вернуться в прежнюю форму, поэтому хирургу чаще приходится дополнительно ослаблять или истончать его, чтобы новый изгиб держался.
Отличается и разговор об анестезии. Детям операцию чаще проводят под общим наркозом, потому что ребёнку трудно спокойно лежать во время вмешательства. Взрослому вид анестезии подбирают индивидуально и обсуждают на консультации.
На сайте есть отдельная статья о детской отопластике: «Лопоухость у ребёнка — в каком возрасте делать отопластику и как проходит операция». Если вы думаете об операции для ребёнка, начните с неё.
| Дети | Взрослые | |
|---|---|---|
| Хрящ | Мягкий, легко принимает новую форму | Плотный и упругий, стремится вернуться в прежнее положение |
| Анестезия | Чаще общий наркоз | Подбирается индивидуально, обсуждается на консультации |
| Особенности техники | Изгиб формируют и фиксируют швами | Хрящ нередко дополнительно ослабляют, чтобы изгиб держался |
| Восстановление | Повязку и бандаж контролируют родители | Пациент сам соблюдает режим, сроки обсуждаются индивидуально |
Какие методы отопластики бывают?
Методы различаются тем, какую часть уха исправляют. Их часто сочетают, потому что лопоухость редко сводится к одной причине.
Формирование противозавитка
Хирург создаёт или усиливает изгиб хряща и закрепляет его швами. Верхняя часть уха после этого ближе прилегает к голове.
Уменьшение ушной раковины
Высоту чаши уменьшают, иссекая часть хряща, или фиксируют раковину ближе к голове.
Коррекция мочки
Выступающую мочку перемещают, убирая небольшой участок кожи за ухом.
Разрез обычно делают на задней поверхности уха, в естественной складке.
Как я выбираю метод на осмотре?
Технику я подбираю под причину, которую вижу на осмотре. Название метода для меня вторично.
Я оцениваю:
- Какая часть уха выступает: верх, середина или мочка. От этого зависит, нужен ли противозавиток, работа с раковиной, коррекция мочки или их сочетание.
- Плотность хряща. Я проверяю, как он гнётся под пальцами, и решаю, насколько его нужно ослаблять.
- Симметрию. Уши почти всегда немного различаются, и каждую сторону я планирую отдельно.
- Здоровье. Хронические болезни, приём препаратов, склонность к грубым рубцам влияют на безопасность операции и заживление, поэтому об этом я спрашиваю подробно.
- Ожидания. Я прошу показать, что именно мешает в зеркале. Иногда человека беспокоит одна мочка, и тогда большая операция ему не нужна.
Что изменится после отопластики?
Уши станут ближе к голове, их форма будет выглядеть естественнее. Небольшая разница между сторонами возможна и после операции, потому что уши изначально у всех немного разные. Как ткани поведут себя со временем, зависит от строения хряща и от заживления, поэтому конкретный результат заранее я не обещаю.
Как проходит восстановление после отопластики?
После операции накладывают повязку, затем на время заживления носят мягкий бандаж, который удерживает уши в новом положении, особенно во сне. Первое время бывают отёк, повышенная чувствительность и неприятные ощущения в области ушей. Сроки ношения повязки и бандажа, снятия швов и возвращения к работе и спорту я обсуждаю с каждым пациентом отдельно.
Когда я не рекомендую отопластику?
Я откладываю операцию при воспалении кожи или уха, при обострении хронических болезней и при отклонениях в анализах, которые сначала нужно скорректировать. Если ожидания расходятся с тем, что реально даёт операция, я говорю об этом прямо. Бывает, что уши в пределах нормы, а беспокоит что-то другое, и тогда я операцию не предлагаю. Отказ на консультации — рабочая ситуация, и он защищает пациента.
Частые вопросы
Не поздно ли делать отопластику после 30 или 40 лет?
Возраст сам по себе операции не мешает. Решение принимают на осмотре с учётом здоровья и строения хряща.
Будут ли видны шрамы?
Разрез обычно проходит на задней поверхности уха, в естественной складке, и со временем становится малозаметным. Заживление у всех индивидуально.
Можно ли исправить только одно ухо?
Да, если лопоухость односторонняя. При этом я оцениваю оба уха, чтобы после операции они выглядели симметрично.
Под каким наркозом делают отопластику взрослым?
Вид анестезии подбирают индивидуально и обсуждают на консультации с учётом объёма операции и здоровья.
Зачем носить бандаж после операции?
Бандаж защищает уши и удерживает их в новом положении, пока ткани заживают, особенно во сне. Сколько его носить, хирург говорит после операции.
Как понять, какая отопластика нужна вам?
По фотографиям в интернете метод не выбрать: у каждого своё строение уха и свой хрящ. Если вы давно думаете об исправлении ушей, приходите на очную консультацию. Я осмотрю вас, объясню, какая причина лопоухости у вас и какой подход ей подходит, и честно скажу, если операция не нужна.
Если вы заодно думаете о коррекции фигуры после беременности или похудения, посмотрите сайт «Комплексная пластика тела» и страницы «Маммопластика» и «Абдоминопластика».
Полезные материалы по теме
Запишитесь на консультацию
Расскажите о своей ситуации — на очном осмотре я определю, что именно вызывает лопоухость, объясню подходящий метод и честно скажу, нужна ли операция.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Материал носит информационный характер и не заменяет очный приём.